北京2018年5月3日電 /美通社/ -- 近日，根據原國家衛生計生委等14部門聯合制定的《遏制細菌耐藥國家行動計（2016-2020年）》和《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》的文件精神，為了加強感染性疾病專業知識技能提升和人員培養，完善抗菌藥物管理技術支撐體系建設，由國家衛生計生委醫院管理研究所主辦、輝瑞中國支持的“2018年中國醫療機構抗菌藥物管理高峰論壇”（以下簡稱“高峰論壇”）在北京舉行。
該“高峰論壇”已經連續舉辦七年，旨在為政府、醫療機構、專業人士等搭建一個定期溝通與分享，有關抗菌藥物臨床應用管理的政策解讀、知識技能推廣、學術信息交流，規范抗菌藥物的合理使用，共同推動抗菌藥物臨床應用管理工作更進一步。此次論壇有抗菌藥物管理相關部門與醫院抗菌藥物管理成員及來自抗感染相關領域的專家、學者等二百余人出席會議，圍繞2017抗菌藥物臨床應用監測數據分析、抗菌藥物管理AMS體系建設、管理協作模式、感染領域專業人員培養以及管理實踐等熱門話題進行了深入探討、交流與分享。
目前在我國，抗菌藥物不合理使用導致的細菌耐藥，使醫療質量安全面臨極大挑戰，加強抗菌藥物臨床應用管理顯得尤為迫切。國家衛計委醫院管理研究所副所長張旭東表示：“從2012年開始，我們針對抗菌藥物的管理采取了很多措施并了開展相關的學術交流和培訓工作，包括抗菌藥物合理使用監測、抗菌藥物體系建設、構建強大的專家隊伍力量等。通過多年的努力，取得良好的階段性成果，促使臨床抗生素使用由粗放轉變為精細化、規范化管理，同時也使醫療機構相關醫務人員的素質得到穩步提升。但我們也應該認識到，抗菌藥物管理是一項長期工程，未來仍需社會各方力量付出更多的努力，持續提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確‘以患者為中心’的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風險。”
應該特別指出的是，由于碳青霉烯類抗菌藥物和替加環素等特殊使用級抗菌藥物的過度或不合理使用，造成相關的耐藥率增長。2016年全國細菌耐藥監測報告顯示，全國范圍內，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達到了1.5%、8.7%、22.3%和60.0%，形勢非常嚴峻，值得關注。[1]
復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所所長王明貴教授指出：“碳青霉烯類與替加環素為臨床重要的兩類抗菌藥物。近年來，其用量（DDDs）呈上升趨勢，碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌檢出率上升。因而需要嚴格掌握碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用的適應癥，注意掌握不同品種特性，合理選用和使用劑量，如對血流感染、腦膜炎等重癥感染和高度耐藥菌感染應選擇可大劑量用藥的品種。合適的院感措施的落實對于耐藥菌的控制也極為重要。”
近年來，AMS策略正在為越來越多的國家和地區廣泛應用。作為抗菌藥物科學化管理的一種新理念和模式，AMS被證實在優化患者治療效果、減少不良反應和抗菌藥物不合理使用、耐藥率，以及減少住院費用，優化醫療資源等方面成效顯著。我國政府也高度重視AMS策略，近年來我國一直在各級醫療機構推行AMS，既抗菌藥物管理體系，并就此陸續出臺了一系列實施AMS的相關政策措施。
“從2014年開始，我國抗菌藥物管理從行政管理邁進到科學管理。近年來，可以說多方位的抗菌藥物管理方興未艾。雖然國內有很多三級醫院在抗菌藥物管理方面開始推進AMS策略實施，但落地效果還不理想，尤其是基層醫院的AMS還在起步階段。” 國家細菌耐藥監測網南中國技術中心負責人、廣州呼吸健康研究院臨床微生物科主任卓超教授在分享中強調：“要保證AMS體系建設取得理想的效果，重點需要關注抗菌藥物管理核心團隊組成情況。然而，目前我國醫療機構具有感染性疾病診治能力的醫師配置不足、抗感染專業能力水平有限，尤其是對于基層醫療機構而言，無法滿足醫院感染控制及AMS體系建設的需求，因此，迫切需要加強我國抗菌藥物應用管理相關專業技術人員的培養與培訓，用行政手段干預相關醫務人員的行為規范，并結合技術教育。這是一項長期工作，需要多方共同推進。”
輝瑞核心醫療大中華區急癥產品業務負責人楊蓓女士表示：“作為在華領先的外資生物制藥企業之一，輝瑞在支持政府和醫療機構提升其抗菌藥物管理理念及抗菌藥物合理應用水平方面，有責任和義務做出更多努力。輝瑞多年來通過“領航項目”的開展，助力抗菌藥物合理使用，不僅連續7年支持‘高峰論壇’的舉辦，支持政府相關部門推進中國抗菌藥物合理應用工作的開展。同時，通過相繼支持了‘培元’、‘培英’、‘培微’和SHIP等項目的開展，致力于抗菌藥物臨床應用管理專業隊伍的建設，提升感染性疾病診治相關人員的能力提升。未來，我們將繼續整合公司資源優勢，與政府、協會、機構等密切合作，促進抗菌藥物合理應用，遏制細菌耐藥趨勢，從而造福社會、造福人類！”
[1] 2016年全國細菌耐藥監測報告 國家衛生計生委合理用藥專家委員會 全國細菌耐藥監測網 2017年12月20日
