III期肺癌云海峰會召開 中國首個PD-L1免疫療法惠及III期肺癌患者

上海2020年2月29日 /美通社/ -- 肺癌持續占據我國惡性腫瘤發病率和死亡率的首位，嚴重威脅著人們的健康。疫情當前，肺癌患者群體也面對著更為嚴峻的挑戰。近期，國家衛健委辦公廳發布了《關于加強疫情期間醫療服務管理滿足群眾基本就醫需求的通知》，提出在科學防控疫情的同時仍要維護合理醫療服務秩序和群眾基本就醫需求。各方都在持續關注肺癌患者治療困境，提供更好的解決方案。

2020年2月29日，在阿斯利康的支持下，III期肺癌云海峰會通過網絡會議的形式成功召開，來自國內外腫瘤領域的權威專家對III期肺癌的規范化診療進行了交流，并就III期肺癌免疫療法的話題進行了深入探討。中國首個PD-L1免疫抑制劑為中國III期非小細胞肺癌患者帶來了創新治療方案，使得接受鉑類藥物為基礎的化療同步放療后未出現疾病進展的不可切除、III期非小細胞肺癌（NSCLC）患者看到了臨床治愈的希望。

在疫情當前的特殊時期，此次III期肺癌云海峰會上，阿斯利康宣布將攜手愛康國賓，支持公益機構發起的“抗擊新型冠狀病毒肺炎移動CT篩查公益項目”，用實際行動為疫情的防控提供有力支援，解決疫區醫療資源短缺的燃眉之急。CT 篩查車將配置CT機及AI輔助系統等物聯網創新技術，將疫情防控從醫院前移至車站、機場、社區、鄉村等公共場所，有效阻擊疫情蔓延。

阿斯利康全球執行副總裁、國際業務及中國總裁王磊先生表示：“此次III期肺癌云海峰會的召開有著特殊的意義。疫情當前，我們不僅第一時間將國際領先的創新免疫療法引進到中國，為廣大肺癌患者帶來更多希望；同時也積極攜手各界伙伴參與到抗疫第一線，大力支持‘抗擊新型冠狀病毒肺炎移動CT篩查公益項目’，在疫情控制的關鍵時期助力基層防控。一直以來，‘以患者為中心’是阿斯利康不變的承諾，未來我們將繼續致力于推動國際先進創新藥物進入中國市場，同時也攜手各方力量，惠及更廣大腫瘤患者，助力‘健康中國2030’目標的實現。”

肺癌分期分型很重要，III期是關鍵窗口期

肺癌發病率和死亡率居高不下，是全社會共同面對的問題。肺癌的病期決定患者的預后，而準確的臨床分期是制定肺癌治療方案的重要依據。因此，在治療前判斷患者的分期，選擇不同的治療策略是肺癌診療的關鍵。

據2019年中國癌癥中心發布的新一期全國癌癥統計數據顯示，肺癌患者中約85%為非小細胞肺癌(NSCLC)，其中有1/3在初次確診時為Ⅲ期非小細胞肺癌（又稱局部晚期）。從腫瘤位置來看，III期非小細胞肺癌的腫瘤依然局限在胸腔內，屬于局部生長，相較于已經發生遠端轉移的IV期（又稱晚期）而言，III期非小細胞肺癌的治療以臨床治愈為目的^[1]-[2] ，是一個治療的關鍵窗口期。

“對肺癌患者而言，III期是最重要的一個分水嶺，也是肺癌治療的關鍵窗口期。然而過去近30年，針對III期非小細胞肺癌的治療方式幾乎沒有進展，標準治療只有放化療，沒有其他針對性的藥物和療法。隨著PD-L1免疫療法在中國獲批上市，III期非小細胞肺癌的治療取得了突破性進展，給III期非小細胞肺癌患者帶來了臨床治愈的希望。” 廣東省人民醫院終身主任、中國胸部腫瘤協作組主席吳一龍教授談到。

PD-L1免疫治療，帶來III期非小細胞肺癌診療新突破

從治療手段來看，以PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑為代表的腫瘤免疫治療從2014年起進入腫瘤治療領域，成為繼手術、放化療、靶向治療后的第四大腫瘤治療方式，其中，中國首個PD-L1免疫抑制劑的出現突破了III期非小細胞肺癌以往的治療困境。

發表在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）上的大型III期臨床試驗PACIFIC研究入組了接受同步放化療后未進展的、不可切除的III期非小細胞肺癌患者。結果顯示，同步放化療后使用度伐利尤單抗注射液免疫治療，降低了III期不可切非小細胞肺癌患者近32%的死亡風險，中位無疾病進展生存期（PFS）為16.8個月，延長了中位無疾病進展生存期超過11個月，3年總生存率（OS）更是高達57%^[3]，預期5年生存率將超過50%。基于PACIFIC的臨床試驗數據，放化療后使用度伐利尤單抗注射液的PACIFIC模式被美國NCCN指南列為III期不可切非小細胞肺癌的標準治療方案^[4]。接受PACIFIC模式治療的患者中，最常見的不良反應（發生率等于或高于20％）包括咳嗽、疲勞、肺炎或放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困難和皮疹，發生嚴重不良反應的比例為29%，15%的患者因不良反應而終止治療。

對此，吳一龍教授認為：“針對III期不可切除非小細胞肺癌患者，在進行以鉑類為基礎的同步放化療后未出現疾病進展的患者中，無論PD-L1表達與否，對比安慰劑組，使用度伐利尤單抗注射液鞏固治療在無疾病進展生存期和總生存期方面均展現出統計學和臨床意義上的顯著改善，改變了以往III期非小細胞肺癌的治療模式，給III期非小細胞肺癌患者提供了一個新的治療選擇，中國III期非小細胞肺癌迎來了免疫治療新時代。”