開啟肺結節"活檢+消融"精準診療新時代
上海2022年11月5日 /美通社/ -- 今天，西門子醫療Cios Spin呼吸介入解決方案在第五屆進博會上完成了中國首展。Cios Spin是全球首款三維C臂CT系統，也是全球首款可用于全平臺、全術式、診斷+治療的呼吸介入的移動式C臂CT系統，能夠滿足肺小結節微創活檢、肺小結節切除以及肺小結節消融治療等全平臺各類術式的術中影像要求，為不同術式"一站式呼吸診斷與治療"提供多功能術中影像平臺。該解決方案的推出標志著我國肺結節無創診療新篇章正式開啟，將推動中國呼吸疾病精準化診療及學科建設，造福廣大患者。
Cios Spin三維C臂CT系統參展第五屆進博會現場圖片
肺癌作為我國發病率和死亡率雙冠的惡性腫瘤，嚴重威脅國民健康。2020年，我國肺部病變的檢查和治療例數為500萬次左右，而隨著"早篩早診"的普及，肺部病變檢出率有望持續提高，進一步活檢和治療的需求也將逐步提升。在診斷方面，如何提升活檢診斷率，避免漏診誤診；在治療方面，如何克服傳統外科手術和經支氣管鏡消融的諸多痛點、提升手術的精準度和安全性，仍然是亟待解決的問題。為此，以提高肺癌患者的生存率和生存質量為目標，西門子醫療在業內率先推出Cios Spin一站式呼吸介入解決方案，為肺結節精準診療普及帶來新的希望。
術中3D實時導航技術，大幅提升肺結節活檢準確率
目前，肺結節的活檢主要有CT引導下經皮穿刺活檢和經支氣管鏡活檢兩種方式。經皮穿刺需要穿過正常的肺組織到達病變，因此存在一定概率的手術并發癥風險。而在經支氣管鏡活檢中，醫生依賴術前采集的CT影像進行手術規劃。但在實際手術的過程中，患者受到體位、呼吸運動以及等待過程中發生的偏差影響，極易導致病灶定位發生偏離，繼而影響獲取活檢組織的準確性。
作為全球首款移動式三維C臂CT系統，Cios Spin帶來了肺結節精準微創活檢的歷史性變革。有了Cios Spin，醫生可以在術中實時進行CT掃描及三維重建，生成患者的3D支氣管樹模型，精確定位病灶部位，然后在導航系統的引導下，精準找到結節位置，取出病變活體。研究表明，Cios Spin的術中三維影像配合現有的支氣管鏡技術，可以大幅提升支氣管鏡下肺活檢的診斷率。2022年7月，西門子醫療移動式C臂CT系統Cios Spin與Intuitive輔助支氣管鏡檢查的形狀感知柔性機器人Ion?相結合的技術獲批FDA。通過在機器人肺活檢中連接全自動三維影像，該技術可在術中實時更新目標病灶的位置，有望使肺活檢診斷率進一步提高。
破解消融定位難題，開創肺結節精準治療新模式
對于惡性、高危的肺結節，目前主要的治療方法是外科手術切除。但外科手術創傷大、恢復時間長、影響肺功能。作為一種新興的治療方式，消融治療能夠保留患者完整肺功能，具有創傷小、恢復快、療效明確等優勢。但是，消融手術對病灶定位的精準度要求很高，不僅需要確保消融部位準確，還需要確保消融范圍準確；如果消融不徹底，也就是消融范圍沒有覆蓋完整的病灶，殘存的癌細胞將繼續生長，貽誤治療。
Cios Spin在肺結節的外科切除和射頻消融兩個領域都提供了更先進的方案。在肺結節的外科切除手術中，Cios Spin開創了"一站式VATS"解決方案，可以在手術室內實現一站定位和一站切除。而在各類肺癌消融手術中， Cios Spin的術中三維影像不僅可以在治療前確認是否到達病變位置，更能在術中實時確定經支氣管鏡消融的位置和消融范圍，幫助醫生進行準確的消融治療。目前，Cios Spin可以支持全部呼吸介入常用的消融方式，為肺癌患者提供精準、微創或無創的治療，有效提升治療效果與患者生活質量。
面向未來的智能設備，推動手術室數字化發展
試想一下，如果實時導航與微創手術可在同一手術室同期完成，就能夠有效避免傳統技術的并發癥及在各個科室間轉換帶來的潛在醫療風險，為肺結節、肺癌患者所需的不同手術需求提供"一站式"臨床解決方案，可最大程度減輕患者手術創傷及潛在風險，提高患者滿意度。而Cios Spin已把設想變為現實。
作為一款面向未來的設備，Cios Spin配置了針對未來導航設備與手術機器人設備的專用導航接口與機器人接口，為進一步拓展手術室的智能化與數字化應用提供保障，有望將把更多智能技術引入手術室。集成手術導航和手術機器人接口，可無線傳輸三維重建的圖像數據至導航設備，無需額外手動注冊步驟，實現術中圖像的實時引導規劃，輔助醫生定位手術器械和植入物，為實現手術室的數字化和智能化拓展提供可能。目前，"Cios Spin引導下肺結節活檢"已經在包括梅奧診所、克利夫蘭診所、MD安德森癌癥中心、北京大學第一醫院、上海胸科醫院及臺灣長庚醫院在內的眾多全球頂尖醫療機構開展臨床及科研實踐，已證實安全有效。
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