Baxdrostat對夜間動態收縮壓顯示出具有統計學意義的顯著降低,安慰劑校正后12周降幅13.9 mmHg,安全性特征與 BaxHTN 試驗一致
完整試驗結果已在2025美國心臟協會科學年會公布
上海2025年11月11日 /美通社/ -- Bax24 III期試驗的陽性完整結果顯示,與安慰劑相比,Baxdrostat在12周時使24小時平均收縮壓(SBP)實現具有統計學和臨床意義的顯著降低。難治性高血壓(rHTN)患者在標準治療的基礎上接受Baxdrostat 2mg或安慰劑治療[1]。療效在24小時的周期內均有體現,包括高血壓患者心血管事件風險較高的清晨時段[2]-[4]。
Baxdrostat在Bax24 III期試驗中達到主要終點,在難治性高血壓患者中顯示出具有臨床意義且持續的降壓效果。第12周時,安慰劑校正后的24小時動態平均收縮壓降幅為14.0 mmHg(95% 置信區間[CI]-17.2,-10.8;p<0.0001)[1]。Baxdrostat總體耐受性良好,安全性特征與BaxHTN試驗一致[1],[5]。
Baxdrostat在多個關鍵次要終點上也顯示出具有統計學和臨床意義的顯著降低,包括夜間動態平均收縮壓(安慰劑校正后降低13.9 mmHg [95% CI -17.5,-10.3;p<0.0001])和坐位收縮壓(安慰劑校正后降低10.3 mmHg [95% CI -14.9,-5.6; p<0.0001]),與BaxHTN試驗的數據一致[1],[5]。接受Baxdrostat治療的患者(71%)24小時平均收縮壓<130mmHg的比例顯著高于接受安慰劑治療的患者(17%)(優勢比 15.2[95% CI 6.6,35.2;p<0.0001])[1]。
倫敦大學學院醫學系主任、首席研究者Bryan Williams博士表示:"Bax24 III期試驗里程碑式的結果顯示,血壓最難控制的高血壓患者在接受Baxdrostat治療后,24小時收縮壓經安慰劑校正后降低了14mmHg,這一結果具有顯著的臨床意義,并且有望改變高血壓治療實踐。更令人矚目的是,逾70%接受Baxdrostat治療的患者血壓在24小時內持續達到指南推薦的目標。"
阿斯利康全球執行副總裁,全球生物制藥研發負責人Sharon Barr表示:"Bax24試驗數據充分證明了Baxdrostat憑借其長效半衰期和對醛固酮合成酶的高度選擇性抑制,可顯著改善難治性高血壓患者24小時血壓和夜間血壓。夜間血壓升高的患者更容易發生心肌梗死、卒中等心血管事件。Bax24和BaxHTN的試驗結果彰顯了Baxdrostat的巨大潛力,有望為全球數百萬已接受治療但血壓仍未得到充分控制的高血壓患者重新定義治療的可能。"
全球有14億 高血壓患者[6]。在美國,約50%接受多種藥物治療的高血壓患者仍無法控制血壓[7]。24小時持續的血壓控制是難控制高血壓患者重要的臨床結局之一[8]-[10]。多項研究表明,相較診室血壓,24小時血壓能更有效地預測心血管事件[4],[11]。24小時平均收縮壓每升高9.5 mmHg,全因死亡風險將增加30%[4]。
Bax24試驗的完整結果已于11月9日在2025年美國心臟協會(AHA)科學年會"心臟代謝綜合征管理新機遇"突破性研究專場中公布。這些數據將與全球各地的監管機構共享。
Baxdrostat通過特異性抑制醛固酮合成來降低血壓,醛固酮是導致血壓升高及心血管和腎臟風險增加的關鍵激素。I期研究顯示Baxdrostat在給藥2至4小時達到血藥濃度峰值,半衰期約為26至30小時[12],[13]。目前,該藥正作為單藥療法治療高血壓[13]-[16]和原發性醛固酮增多癥[17],與達格列凈聯用治療慢性腎臟病[18],[19]以及高危患者心力衰竭的預防[20]接受評估。
結果摘要[1]
第12周各小時平均收縮壓
主要終點與次要終點[1]
主要終點 |
|||||||
與安慰劑對照 |
|||||||
指標 |
組別 |
N |
估算值 |
95%置信 |
估算值 |
95%置信 |
p值 |
24小時平均
(LS均值) |
Baxdrostat |
89 |
-16.6 |
-18.8, -14.3 |
-14.0 |
-17.2, |
<0.0001 |
安慰劑 |
95 |
-2.6 |
-4.7, -0.4 |
||||
次要終點 |
|||||||
與安慰劑對照 |
|||||||
指標 |
組別 |
n |
估算值 |
95%置信 |
估算值 |
95%置信 |
p值 |
第12周夜間
|
Baxdrostat |
89 |
-16.0 |
-18.6, -13.4 |
-13.9 |
-17.5, -10.3 |
<0.0001 |
安慰劑 |
95 |
-2.1 |
-4.6, 0.4 |
||||
第12周日間
|
Baxdrostat |
89 |
-16.8 |
-19.2, -14.4 |
-14.1 |
-17.4, -10.7 |
<0.0001 |
安慰劑 |
95 |
-2.7 |
-5.1, -0.4 |
||||
第12周坐位
|
Baxdrostat |
108 |
-14.9 |
-18.2, -11.6 |
-10.3 |
-14.9, -5.6 |
<0.0001 |
安慰劑 |
109 |
-4.7 |
-7.9, -1.4 |
||||
第12周24小時動態 |
Baxdrostat |
85 |
60(70.6%) |
NA |
15.2 |
6.6, 35.2 |
<0.0001 |
安慰劑 |
84 |
14(16.7%) |
NA |
||||
第12周動態 |
Baxdrostat |
89 |
-8.3 |
-9.7. -6.9 |
-6.8 |
-8.8, -4.8 |
<0.0001 |
安慰劑 |
95 |
-1.5 |
-2.9, -0.1 |
||||
第12周夜間
|
Baxdrostat |
89 |
-7.9 |
-9.6, -6.3 |
-6.9 |
-9.1, -4.6 |
<0.0001 |
安慰劑 |
95 |
-1.1 |
-2.7, 0.5 |
||||
第12周日間 |
Baxdrostat |
89 |
-8.4 |
-9.9, -6.9 |
-6.7 |
-8.8, -4.6 |
<0.0001 |
安慰劑 |
95 |
-1.7 |
-3.2, -0.3 |
||||
第12周坐位 |
Baxdrostat |
108 |
-7.6 |
-9.5, -5.7 |
-5.0 |
-7.7, -2.3 |
0.0003 |
安慰劑 |
109 |
-2.6 |
-4.5, -0.7 |
||||
第12周夜間 |
Baxdrostat |
89 |
36(40.4%) |
NA |
1.6 |
0.9, 3.0 |
0.1458 |
安慰劑 |
95 |
28(29.5%) |
NA |
||||
*對動態血壓(ABP)終點的主要分析僅納入在基線和第 12 周均完成且有效動態血壓監測(ABPM)的 |
|||||||
LS:最小二乘法;n:分析中受試者人數;N:各治療組受試者總數 |
|||||||