北京2026年7月16日 /美通社/ -- 近日，陸道培醫院盧岳主任團隊的一項大樣本、回顧性研究成果——"Peritransplant KMT2A-r Molecular MRD Dynamics and Relapse Timing Stratify Outcomes After Allo-HSCT in CR1 Acute Leukemia"發表于美國移植與細胞治療學會（ASTCT）官方學術期刊《Transplantation and Cellular Therapy》（TCT）上。
研究聚焦KMT2A重排（KMT2A-r）急性白血病患者異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT）圍移植期微小殘留病（MRD）動態變化，深入探討了MRD變化規律與移植后復發時間之間的關系，為高危患者的精準風險分層及移植后個體化管理提供了新的循證依據。第一作者為孫柏青醫師，通訊作者為盧岳主任。
KMT2A重排是急性白血病中公認的高危分子異常之一，即使患者在首次完全緩解（CR1）階段接受異基因造血干細胞移植，仍面臨較高的復發風險。如何準確識別真正具有高復發風險的患者，并在移植前后采取更加精準的干預策略，是國際血液學領域持續關注的重要課題。
研究回顧分析了280例KMT2A重排急性白血病患者首次異基因造血干細胞移植后的長期結局，發現圍移植期MRD動態變化、移植前分子學負荷及移植后復發時間是影響預后的三項關鍵指標。
圖1 圍移植期KMT2A重排（KMT2A-r）MRD動力學及移植后復發時機對異基因造血干細胞移植預后的影響
研究顯示，持續MRD陰性（Neg/Neg）患者預后最佳，3年總生存率達89.7%，復發率僅5.2%；而移植后MRD由陰轉陽（Neg/Pos）或持續陽性（Pos/Pos）患者預后顯著惡化，3年總生存率僅約37%～38%，復發率高達66.5%～80.9%。此外，移植前MRD>1%提示超高危人群，不僅復發更早（中位55天），3年總生存率也僅35.9%。值得關注的是，移植后3～6個月發生復發的患者預后最差，提示該階段可能是疾病生物學進展與免疫重建尚未完成相疊加的關鍵風險窗口。
研究結果進一步證實，MRD定量水平、圍移植期MRD動態及復發時機共同構成KMT2A-r急性白血病移植后風險分層的重要依據，為制定更精準的MRD監測策略和早期干預方案提供了重要臨床證據，也進一步凸顯了分子MRD動態監測在移植全程管理中的臨床價值。
TCT（ASTCT Journal）是國際公認的重要專業期刊，也是ASTCT官方指南、專家共識和重要臨床研究的主要發表平臺，持續發表全球移植醫學、CAR-T細胞及免疫治療等方向的重要研究成果。此次論文發表于該期刊，不僅彰顯了團隊在高危急性白血病個體化診療與MRD精準管理領域的國際視野與學術實力，體現了國際同行對團隊科研水平和臨床研究質量的認可，也為全球同行優化移植策略、改善患者長期生存貢獻了重要的"道培經驗"和"中國數據"。
近年來，陸道培醫學團隊始終堅持以臨床問題為導向，依托豐富的造血干細胞移植實踐經驗，持續推動臨床診療與科研創新深度融合，在造血干細胞移植、細胞治療、移植后管理、復發防治等領域不斷取得突破，多項原創研究發表于國際權威學術期刊，并多次入選ASH、EHA、EBMT等國際血液學大會進行口頭報告和墻報展示。
未來，我們將繼續聚焦血液疾病診療中的關鍵問題，不斷加強高質量臨床研究與科研創新，持續產出具有國際影響力的原創成果，提升臨床診療水平，為更多血液病患者帶來更加精準、更加優質的醫療服務。
