北京2021年8月9日 /美通社/ -- 7月28日下午2點30分,北京和睦家醫院手術室休息區,和睦家北京區總經理及北京和睦家醫院院長盤仲瑩、北京和睦家醫院大外科主任朱剛等人,都在等待著一臺看似尋常的達芬奇手術完成。
2點45分,等待的人群中響起掌聲,北京和睦家醫院普外科主任劉競微笑著走出手術室,標志著北京和睦家醫院第700臺達芬奇手術的成功完成。
“不見血”的“白色”手術
這次手術是一例普外科達芬奇機器人輔助膽囊切除手術,達芬奇機器人在手術中表現出極大優勢。
作為普外科常規手術,目前,膽囊切除術的主流手術方式是腹腔鏡手術。劉競介紹,患者炎癥較為嚴重,需要層層剝離,比起腹腔鏡手術,達芬奇機器人手術的三維高清成像可以使醫生看得更清楚,從而更準確地做出動作,更細致地做出處理,更“干凈”地完成手術,降低患者術后并發癥的幾率。
不僅如此,達芬奇的高清視野還能夠幫助減少手術中的出血。“術前檢查時抽的血可能都比手術中的出血要多一點”,劉競介紹說。通過達芬奇的三維高清成像,手術醫生可以清晰地看到器官及血管,采取措施減少出血。
數量質量雙飛躍 達芬奇助力醫生再升級
對于北京和睦家醫院普外科來說,2017年是個轉折之年。2017年以來,普外科達芬奇手術數量保持逐年增長態勢。目前,普外科達芬奇手術占北京和睦家醫院達芬奇手術總量的將近一半,僅次于泌尿外科的達芬奇手術數量。
2017年,也是劉競加入北京和睦家醫院普外科的年份。他坦言,來到和睦家的部分原因是達芬奇手術機器人。“一般好的醫院才有達芬奇,畢竟引進設備、培訓醫生費時費力,有這樣機器的醫院,外科都差不了。”
加入和睦家前,劉競在部隊醫院有二十多年臨床經驗,擅長腹腔鏡微創手術。來到和睦家后,他完成了達芬奇手術機器人相關培訓,和其他普外科醫生一起,加速達芬奇手術在普外科的應用,其個人已在和睦家完成了90臺達芬奇手術。
從部隊醫院外科醫生到可完成達芬奇手術的外科醫生,劉競作為北京和睦家醫院第700臺達芬奇手術的手術醫生,完成了他的完美升級。
對于達芬奇在普外科手術中的優勢,劉競介紹說,最突出的優勢是手術器械的靈活性,尤其應用在甲狀腺頸部淋巴結清掃(頸清)手術中。這類手術“死角”多、難度大、要求高,是普外科高難度的手術之一,用腔鏡很難完成。
而達芬奇手術機器人的機械臂活動范圍遠大于人手,在狹窄解剖區域可360度自如運動。因此,在這臺甲狀腺“頸清”手術中,醫生不僅能夠通過達芬奇的高清視野看清“死角”,更可以控制靈活的機械臂順利地接觸到人手難以到達的位置,以不同角度在器官周圍操作和縫合,比腔鏡更為靈活。靈活的機械操作還可以避免一些人為的不足,比如手部顫動等。
普通的甲狀腺手術會在頸部留下長長的疤痕,而使用達芬奇機器人完成此類手術時,可從腋下做切口、通過靈活的機械臂進行手術,使患者不再“破相”,是名副其實的“微創”手術。同時,切口被完美隱蔽,患者術后也不必為手術疤痕煩惱。
六年700達芬奇手術 非公醫療機構“拔頭籌”
北京和睦家醫院于2015年5月引進達芬奇外科手術機器人,全稱為“機器人輔助內窺鏡手術操作系統”。經過六年的發展,目前,達芬奇手術已應用到泌尿外科、普外科、胸外科、小兒外科、頭頸外科、婦科等多科室的手術中,對于微創技術要求高、普通開放性手術風險難度較大的手術更加適合。
從2015年的第1臺達芬奇手術到第100臺,北京和睦家醫院用了1年半時間。而從第600臺到第700臺達芬奇手術,僅僅用了不到半年。六年間,達芬奇手術機器人的應用在北京和睦家醫院飛速發展。據直觀復星數據,在非公醫療機構中,目前和睦家的達芬奇手術總量位列第一。
對此,盤仲瑩表示,這個加速過程體現了六年間和睦家對于新科技新設備從陌生到熟悉、再到熟練的過程,也有更多的和睦家醫生完成了達芬奇培訓,因此和睦家才能更好地匹配和滿足患者需求。
朱剛表示,第700臺手術的完成,讓大家看到了六年間達芬奇手術在和睦家外科手術應用的飛快增長。在未來,外科會開發更多適合達芬奇機器人手術的手術適應癥,將達芬奇應用到更多外科手術中。
技術加速為患者提供更多選擇
對于達芬奇在醫院未來的應用和發展,盤仲瑩有著獨特的見解。她表示,一項技術的普及,是從概念到產品、再深入到生活的過程。
“小時候我第一次聽說美國人有洗衣機,以為洗衣機就是一雙機器手幫你洗衣服。而現在洗衣機早已普及,年輕人甚至不知道沒有洗衣機該怎么洗衣服了”。
達芬奇也是如此。在手術數量不斷增加、應用范圍不斷擴大的情況下,大眾會越來越多的聽到、看到,達芬奇機器人手術也會成為醫療界的常規現象。
對此,劉競也期待,隨著國家和個人經濟實力的發展,也隨著更多醫生接受達芬奇培訓,越來越多的患者會接受達芬奇機器人手術。“有那么一天,達芬奇可能會替代腔鏡手術和開放性手術。”
朱剛也認為,手術數量能反映出學習曲線的進步,從而使服務更加穩健。今后,希望能夠更多地把好的設備、好的技術用到患者身上,讓患者能有更多治療選擇。
隨著第700臺達芬奇手術完成,北京和睦家醫院也將繼續與業內同行分享相關經驗。盤仲瑩表示,和睦家將會發布達芬奇外科手術白皮書,分享相關數據和經驗,“大家一起往那個方向走”,用設備帶動學科和人才發展,從而更好地匹配患者需求,為患者提供更多選擇。