北京2026年9月9日 /美通社/ -- 加速康復外科（Enhanced Recovery After Surgery，簡稱 ERAS）是近年來在外科領域受到廣泛關注的圍手術期管理理念。美中宜和婦科將該理念引入臨床管理，結合單孔腹腔鏡技術，探索婦科良性疾病手術的圍手術期優化路徑。
ERAS：一套圍手術期優化管理體系
ERAS 并非某一項單一技術，而是一套貫穿術前、術中、術后全程的管理理念，其核心是通過一系列有循證醫學依據的優化措施，減少手術給身體帶來的應激反應。該理念的三大關鍵方向包括鎮痛管理、早期活動和營養支持，涉及手術、麻醉、護理、營養等多個環節的協同配合。
ERAS 理念在國內外多家醫療機構均有應用和探索，具體方案需根據患者病情和手術類型個體化制定。目前，美中宜和婦科在子宮肌瘤、卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮內膜異位癥、宮外孕等婦科良性疾病的微創手術管理中，參考 ERAS 理念對圍手術期流程進行了優化。
術前管理：優化禁食與腸道準備方案
傳統手術流程中，患者通常需要較長時間禁食，并進行腸道準備。參考 ERAS 理念，美中宜和婦科對術前管理進行了調整：
在禁食方面，根據患者具體情況，部分患者可在術前較短時間內飲用清流質。該做法的依據是，隨著麻醉技術的發展，術前短時間飲用清液體的安全性已有相關研究支持，但具體方案需由麻醉醫生根據患者情況評估確定。
在腸道準備方面，ERAS 理念不推薦對所有患者常規進行全腸道灌洗。美中宜和婦科根據手術類型和患者情況，僅在必要時采用相應的術前準備方式。
此外，患者入院前由個案管理師進行術前宣教，包括戒煙戒酒建議、基礎疾病控制指導、術后康復動作介紹等。入院后，手術醫生和麻醉醫生分別進行術前談話，告知手術相關事項。
術中管理：單孔腹腔鏡術式與多模式鎮痛
手術采用經臍單孔腹腔鏡術式，僅在臍部做一個切口，術后切口位于臍窩處。該術式對手術醫生的操作技術有一定要求。
麻醉方面采用多模式鎮痛方案，即聯合使用不同作用機制的鎮痛藥物，以期在達到鎮痛效果的同時減少單一藥物的用量和副作用。術中同時關注患者體溫維持和液體管理。
關于術后疼痛管理，ERAS 理念強調對疼痛進行評估和及時處理。術后醫護人員會對患者進行疼痛評分，并根據評分情況調整鎮痛方案。
術后管理：早期進食與早期活動的探索
術后管理是 ERAS 理念的重要組成部分，主要包括以下幾個方面：
美中宜和專家團隊：多學科協作與全病程管理
ERAS 理念的實施需要多學科協作。美中宜和婦科由手術醫生、麻醉醫生、病房護士、手術室護士、個案管理師等共同參與圍手術期管理，為患者提供從術前咨詢到術后隨訪的全程服務。
婦科團隊由多位具有豐富臨床經驗的醫師組成，團隊成員在婦科腫瘤、子宮內膜異位癥、不孕癥、婦科內分泌、盆底功能障礙等方向均有臨床實踐積累。
對于有生育需求的患者，手術中會在病情允許的前提下注意保留正常組織。
符合醫保政策的手術費用可按規定使用醫保結算。
業內人士表示，ERAS 理念為外科圍手術期管理提供了新的思路，其與微創手術技術的結合是當前外科領域的發展方向之一。具體效果因患者個體情況和病情而異，建議患者在專業醫生指導下選擇適合的診療方案。
